Kürtaj, tıbbi olarak bir küretin, kepçe veya kazıma ile doku çıkarmaya denir. Kürtaj işlemi vakum oluşturan bir enjektör mekanizmasıyla gerçekleştirilir. Anestezi verildikten sonra 10-15 dakika sürer.
Kürtajdan sonra yarım saatlik bir dinlenme ile hasta antibiotik ve ağrı kesicisini alıp günlük hayata geri döner. Kürtaj sonrası kasık krampları ve lekelenme bir kaç gün sürebilir.
Negatif basınç üreten bir enjektörün ucuna steril plastic kanüllerin yerleştirilmesi ve rahmin içinden gebelik mateyalinin dışarı alınması işlemidir. Rahim duvarı için atravmatik bir işlemdir.
Kürtaj fiyatları işlemin ofis yada hastane şartlarında yapılmasına göre değişir. Vakum kürtaj kullanılan tek kullanımlık plastik malzeme enfeksiyon önleyici aseptik şartlarda işlemin yapılmasına olanak tanır. Kürtaj fiyatını anestezi ve malzeme ücreti de belirler.
Kürtaj bir korunma yöntemi olarak görülmemelidir. Adet gecikmesinin olduğu ilk hafta yapılan kan testlerinde gebelik pozitif tespit edildiğinde 5 haftalık kabul edilmektedir. Erken dönemde çok hızlı gelişim ve büyüme gösterdiği için 6-7 haftada yapılması en idealidir. Bununla birlikte yasal kürtaj sınırı 10 haftadır.
Dilatasyon ve kürtaj (D&C) rahmin içinden doku çıkarmak için yapılan bir işlemdir. Doktorlar dilatasyon ve küretaj işlemini bazı rahim problemlerini teşhis etmek, tedavi etmek (ağır kanama gibi) veya düşük veya kürtaj sonrası rahim endometrium dokusuna yapışan dokuyu temizlemek için önerir. Kürtaj fiyatını işlemin ameliyathane yada ofis şartlarında yapılması belirler.
Dilatasyon işleminde doktorunuz rahim ağzını açmak için küçük Aletler veya bir ilaç kullanır. Doktorunuz daha sonra rahim dokusunu çıkarmak için küret denilen cerrahi bir alet kullanır. Bir D&C'de kullanılan küretler keskin olabilir. Dilatasyon ve küretaj hem teşhis hemde rahim endometrium hastalıkları tanı ve tedavisi için kullanılabilir.
Doktorunuz D&C ile bir tür endometriyal örnekleme işlemi önerebilir.
Doktorunuz histeroskopi denilen başka bir prosedür ile birlikte D&C gerçekleştirebilir. Histeroskopi sırasında doktorunuz, vajinanıza, rahim boynunuza ve rahminize ışık ve kamera ile ince bir enstrüman ile inceler.
Ekranda rahmin endometrium görüntüleri, anormal görünen herhangi bir alan belirterek, herhangi bir polip olmadığından emin olmak ve gerektiği gibi doku örnekleri almak için işlem yapılır. Histeroskopi sırasında, rahim polipleri ve fibroid tümörler alınabilir.
Dilatasyon ve küretaj genellikle çok güvenlidir ve komplikasyonlar nadirdir. Ancak, bazı riskleri vardır. Bunlar:
Enfeksiyon belirtileri aşağıda sıralanmıştır.
İşlemden önce: Anestezi için yiyecek ve içecek kısıtlaması konusunda doktorunuzun direktiflerine uyunuz. Anesteziden sonra uykulu olabileceğiniz için eve dönmenize yardımcı olacak birini ayarlayınız. Operasyondan sonra ayılmak için birkaç saate ihtiyaç olabilir.
Bazı durumlarda doktorunuz rahim ağzınızı birkaç saat hatta bir gün önce genişletmeye başlayabilir. Bu, rahim ağzınızın yavaş yavaş açılmasına yardımcı olur ve genellikle rahim ağzı standart bir D&C işlemi, hamilelik sonlandırma sırasında veya histeroskopi için daha geniş bir Rahim ağzına ihtiyaç olduğunda yapılır.
Dilatasyon ve küretaj için anestezi alacaksınız. Anestezi seçimi tıbbi geçmişinize bağlı olarak değişir. Genel anestezi sizi bilinçsiz yapar ve acıyı hissetmezsiniz. Anestezinin diğer formları hafif sedasyon sağlamak veya vücudunuzun sadece küçük bir alanı (lokal anestezi) veya daha büyük bir bölge uyuşturmak için enjeksiyonlar şeklinde kullanılabilir (bölgesel anestezi).
İşlem sırasında: Doktorunuz, rahim ağzınıza yeterince açılana kadar buji adı verilen çubuklar yerleştirir.Doktorunuz dilatasyon çubuklarını çıkarır ve keskin kenarlı küret veya vakum emme cihazı ile rahim dokusunu kaldırır.
Ameliyat sonrası: Doktorunuz ağır kanama veya diğer komplikasyonları izlemek için dinlenme odasında birkaç saat geçirmenizi isteyebilir. Bu da anestezi etkilerinden kurtulmanız için zaman kazandırır. Eğer genel anestezi aldıysanız, midenizde bulantı ve kusma olabilir ya da nefes almanıza yardımcı olmak için soluk borunuzda bir tüp yerleştirildiğinde boğaz ağrısı olabilir. Genel anestezi veya hafif sedasyon ile birkaç saat uykulu hissedebilirsiniz.
D&C işlem sonrası yan etkileri birkaç gün sürebilir ve şunları içerir:
Bir ya da iki gün içinde normal aktivitelere devam edebilirsiniz.
Rahim bir D&C'den sonra yeni bir endometrium oluşturmak zorundadır, bu nedenle bir sonraki adet dönemi zamanında gelmeyebilir. Eğer bir D & C düşük nedeniyle yapılmışsa, ve hamile olmak istiyorsanız, tekrar denemeye başlamak için güvenli zamanı doktorunuzla konuşun.
Işlemde alınan materyal patoloji ye gönderilir. Patoloji sonuçları değerlendirilir. Kürtaj fiyatları ilinde işlemin ofis yada hastane şartlarında yapılmasına bağlı değişir.
Kürtaj, lokal yada genel anestezi ile yapılmaktadır. Hasta konforu açısından sıklıkla sedasyon anestezisi şeklinde uygulandığı için öncesi 5 saat açlık önem taşır. Açlık ağızdan yeme ve içmenin kesilmesi , oruç şeklinde tanımlanır. Su alımı dahil ağızdan hiçbirşey alınmamalıdır. Hastanın anestezi alması durumunda aynı gün araç kullanımı uygun değildir. Yanında bir refakatçi olması uygundur.
Kürtaj işleminde lokal-bölgesel yada sedasyon-genel anestezi uygulanır. Lokal anestezide Rahim ağzına farklı noktalara anestezik ilaç enjekte edilir. Özellikle sedasyon anestezi hasta konforu açısından avantaj taşır. Damar yolu açılarak uygulanır.
Yasal kürtaj sınırı 10 haftadır. Bu süre son görülen adetin ilk gününden sayılır. Embryo büyüklüğü ise ilişki tarihine göre yaklaşık 8 haftadır. Fetus büyüklüğü ve gebelik haftası hesaplanırken son adet tarihi hesaplaması ve ultrason ölçümü kullanılır. Ultrason ölçümü bu haftalarda çok hassastır. Baş kıç uzunluğunu veren CRL ölçümü net gebelik haftasını verebilir. Adetleri düzensiz olan bir hasta gebelik haftasını net bilmeyebilir. Bu durumda en uygunu transvaginal ultrason ile gebelik yaşı hesaplanmasıdır. Kürtaj işlemi en erken 5.5 haftada gebelik kesesi görüldüğünde yapılır. Daha önce yapılması durumunda başarısızlık şansı yüksektir.
18 yaş üstü olmanız gerekmektedir. Eğer yasal evlilik mevcut ise eşinizin izni gerekmektedir. Ayrıca gebelik tarihinin son adet tarihine göre 10 haftanın altında olması gerekir.
Kürtaj mutlaka ultrasonografi eşliğinde yapılmalı ve öncesi-sonrası ultrason görüntüleri kaydedilmelidir. Kürtaj işleminde steril malzeme kullanılmaktadır. Antibiotik kullanımı şart değildir. Buna karşın ateş ve ağrı gibi durumlarda antibiotik kullanımı uygundur. Ağrı kesici rutin olarak verilebilir.
İşlem sonrası vajinal lekelenme için ped kullanımı önerilir. Tampon kullanımı enfeksiyon riski taşıdığı için önerilmez. İşlem sonrası lekelenme süresince en az bir hafta ilişki önerilmez.Rahim ağzı açıklığı fazla olduğu için vajinal enfeksiyonun yukarıya Rahim içine taşınması riski taşır. İşlem sonrası ateş yada kokulu akıntı durumunda hasta doktorunu enfeksiyon riskine karşı haberdar etmeli ve gerekli önlem alınmalıdır. İşlem sonrası genelde yarım saat ile 45 dakika arasında taburculuk gerçekleştirilir.
Kürtaj sonrası adet görme genellikle 1 ay içerisinde Rahim dokusunun kalınlaşması ile gerçekleşir. Bu süreç bazen uzayabilir. Ultrasonda Rahim kalınlığı takip edilmeli, korunmasız ilişki durumunda gebelik ihtimalinin olduğu da akıldan çıkarılmamalıdır.
Kürtaj sonrası eşin bariyer yöntem (prezervatif) ile korunmasını yada işlemden sonraki gün doğum kontrol ilacı başlanmasını önermekteyiz.
Kürtaj sonrası kanama özelikle 6-7 haftanın üstündeki gebelikler için söz konusudur. Rahim içerisinde yaygın miyomların varlığı yada polip varlığı kanamayı artıran nedenlerdendir. Kürtaj sonrası endometrit adı verilen Rahim içi enfeksiyon kokulu akıntı ve ateş ile kendini gösterir. Antibiotik ile tedavi edilmelidir.
Kürtaj sonrası Rahim duvarında delinme ultrasonun kullanılmadığı durumlarda yada rahmin duruş bozukluklarında mümkün olabilir. Bu durum batın içine kanama yaparsa laproskopik müdahale ile dikiş konması gerekebilir. Rahim içi yapışıklık geçmiş dönemde küret adı verilen keskin aletlerin sık kullanımı ve Rahim iç duvarının fonksiyonel tabakasına verilen hasarla daha sık görülmekteydi. Günümüzde vakum aspirasyon yönteminin yaygınlaşması ile nadir görülen bir komplikasyon halini almıştır.
Kürtaj biopsisi rahmin iç duvarının aşırı kalınlaştığı, anormal adet düzeni görülen durumlarda yapılan biopsi işlemidir. Probe küretaj olarak adlandırılır.
Kürtaj sonrası rahimde gevşeme yaşandıysa yada parça kaldıysa kanama kesilmeyebilir. Bu durum hızlı bir şekilde değerlendirlmelidir.
Kürtaj itamamen doktorun tecrübesine ve kullandığı malzeme kalitesine bağlı bir işlemdir. Gerekli eğitimi alan ve yeterli malzemeye sahip bir doktor için zor bir işlem değildir.
Kürtajda gebelik materyali kan pıhtısı ve sıvı halde çıkar. Cinsiyet görülmez. Yapılacak genetikk araştırma ile cinsiyet tayini yapılabilir.
Kürtaj işleminde rahmin ters olması, sadece rahmi düzeltmek için manevralar yapılmasını gerektiren bir durumdur. Eğitimli bir doktor için sorun yaratmaz. Doğum içinde olumsuzluk taşımaz.
Genel bir süresi olmamakla beraber kürtaj ortalama 10-15 dakika sürer.
Kürtajdan sonra rahim kasılmaları adet sancısı yapabilir. Bu nedenle bazı standart ağrı kesiciler önerilir.
eşimden ayrı yaşıyrum, şuan hamileyim bi buçuk aylık eşimle bi ilgim yok eşimin onayını almam imkansız ayrı yaşıyorum çok zor durumdayım yardımınıza ihtiyacım var
Kürtaj işlemi evli çiftlerde eşin onayını gerektirir
Copyright 2025 Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Ankara Prof. Dr. Önder Koç. Tüm Hakları Saklıdır.
web tasarım
